अनुसूची
दर्ताको प्रमाण–पत्र

(नियम १० को उपनियम (४) सँग सम्बन्धित)
नेपाल सरकार

वन तथा भू–संरक्षण मन्त्रालय राष्ट्रिय निकुन्ज तथा वन्य जन्तु संरक्षण विभाग
परिषद् दर्ताको प्रमाण–पत्र

दर्ता नं. ः                                                                                        मिति ः

श्री कञ्चनजङ्घा संरक्षण क्षेत्र व्यवस्थापन परिषद्,
…………………..

कञ्चनजङ्घा संरक्षण क्षेत्र व्यवस्थापन नियमावली, २०६४ ले दिएको अधिकार प्रयोग गरी त्यस व्यवस्थापन परिषद््लाई दर्ता गरी यो प्रमाणपत्र दिइएको छ ।

प्रमाणपत्र दिने अधिकारीको,–
दस्तखत ः
नाम,थर ः
दर्जा ः

द्रष्टव्य ः यो प्रमाणपत्र हराएमा, च्यातिएमा वा नासिएमा अर्को प्रमाणपत्र लिन पचास रूपैयाँ दस्तुर लाग्नेछ ।